Hipertenzija i arterijska hipertenzija jedna su bolest sa stalnim porastom krvnog tlaka. Ovo stanje se naziva hipertenzija. Često se ne manifestira jer osoba prijeti iznenadnu smrt od srčanog ili moždanog udara, izazvanog naglim porastom krvnog tlaka. Dijagnoza se postavlja kada očitanja krvnog tlaka prelaze 140/90 mm. rt. Umjetnost. Moderna medicinska klasifikacija dijeli arterijsku hipertenziju na nekoliko tipova, primarnu i sekundarnu. Često je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, pa se režim liječenja temelji na uklanjanju glavnog simptoma, visokog krvnog tlaka.
Hipertenzija - što je to
Hipertenzija je karakterizirana povećanjem krvnog tlaka. Kod osobe koja je apsolutno zdrava što se tiče vaskularnog dijela, normalan krvni tlak je oko 120/80 mmHg. Manja odstupanja su dopuštena. Arterijska hipertenzija je opasna za krvne žile pacijenta, koje se pod utjecajem bolesti brzo sužavaju i oštećuju.
Pažnja!
S masivnim protokom krvi, žile ne izdržavaju i mogu prsnuti, dolazi do obilnog krvarenja.
Za prepoznavanje bolesti u početnoj fazi, kada su promjene reverzibilne, potrebno je kontrolirati pokazatelje krvnog tlaka. Ako se tijekom stalnih mjerenja otkriju pokazatelji koji neznatno odstupaju od norme, potrebno je ispraviti krvni tlak. Pacijent mora proći potpuni pregled. Samo identifikacija bolesti omogućit će je iskorijeniti u početnoj fazi.
Kontrola krvnog tlaka
Postupak mjerenja krvnog tlaka složen je postupak. Važno je razlikovati pravi porast od lažnog. Često tijekom istraživanja liječnik dobiva namjerno lažne brojeve koji upućuju na hipertenziju, ali su također povezani sa strahom od liječnika.
Fluktuacije nastaju zbog činjenice da u trenutku mjerenja krvnog tlaka. Pacijent doživljava dodatni stres, koji je povezan s očekivanjem rezultata, a ponekad i sa strahom od liječnika. To dovodi do prolaznog povećanja performansi. Ponovljena mjerenja provode se najmanje 40 minuta kasnije. Pravo povećanje pokazatelja uvijek zadržava svoju stabilnost tijekom vremena i može ukazivati na primarnu ili sekundarnu arterijsku hipertenziju.
Primarna je bolest u kojoj se pokazatelji krvnog tlaka pojavljuju kao posljedica neravnoteže u krvožilnom i živčanom sustavu. U sekundarnoj hipertenziji, uzrok krvnog tlaka je povreda mozga i drugih organa.
Sistolički tlak raste kod hipertenzivne krize, koronarne bolesti srca i njezinih mana, kao i kod koarktacije aorte ili insuficijencije aortnog zalistka. Razlozi za takvu neravnotežu mogu biti u kršenju štitnjače. U slučajevima kada se porast krvnog tlaka može pratiti prilično oštro, pacijent doživljava bolne simptome. U obliku glavobolje, muha pred očima, osjećaja vrućine i drugih simptoma može se dijagnosticirati hipertenzivna kriza.
Da biste dobili informacije o pokazateljima krvnog tlaka, mora se mjeriti na obje ruke, au nekim slučajevima i na nogama. Prilikom mjerenja pritiska u nogama, manžeta se postavlja na donji dio bedra, a stetoskop u poplitealnu jamu. Normalno, fluktuacije između indikatora tlaka na rukama i nogama ne smiju biti veće od 50 mm. rt. Umjetnost. Uz asimetriju pokazatelja, može se dijagnosticirati vaskulitis ili vegetativno-vaskularna distonija. Starijim ljudima se često dijagnosticira hipertenzija ili simptom neuspjeha. Takav se simptom utvrđuje ako tijekom tonometrije liječnik sluša početak i kraj zvuka srčanih tonova, određujući sistolički i dijastolički tlak.
Pažnja!
Proces mjerenja krvnog tlaka je trenutak postavljanja dijagnoze hipertenzije u bolesnika različite dobi.
Sada je hipertenzija dosta mlađa, pa se stoga otkriva kod osoba mlađih od 30 godina. Hipertenzija je jedan od uzroka smrti u mladoj populaciji. Nemojte zanemariti prve znakove arterijske bolesti, oni zahtijevaju korekciju.
Znakovi i značajke
Prvi simptomi su akutne glavobolje i krvarenje. Nakon manjeg napora, pacijent može osjetiti jak nedostatak daha, pretjerano znojenje i nesanicu. Kod blage hipertenzije dolazi do blagih kolebanja krvnog tlaka. U tom slučaju i gornji i donji pokazatelji mogu odstupati. U početnoj fazi bolesti, fluktuacije se pojavljuju navečer ili tijekom spavanja, odnosno pacijent ih često ne osjeća. Prilikom jutarnjeg mjerenja pokazatelja ostaju stabilni.
Tipični simptomi uključuju:
- slabost:
- intenzivno znojenje;
- glavobolja;
- nesanica;
- vrtoglavica;
- bol u srcu.
Uzroci i provokatori
Manifestacija i napredovanje hipertenzije povezano je s prisutnošću različitih čimbenika rizika za nastanak bolesti. Hipertenzija uglavnom ovisi o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika. Popis različitih čimbenika djelovanja uključuje genetsku predispoziciju. To je utjecajan čimbenik u razvoju bolesti.
Pažnja!
Postoji veza između razine krvnog tlaka kod srodnika u prvom stupnju i bolesnika.
Ako oba roditelja pacijenta boluju od arterijske hipertenzije, bolest će se manifestirati kod djeteta u slučaju 70%. U slučaju kada se roditelji pacijenta ne susreću s takvom bolešću, rizik ne prelazi 20%.
Popis čimbenika rizika uključuje:
- Dob. Vjerojatnost manifestacije bolesti povećava se s povećanjem dobi pacijenta. Više od 40% pacijenata starijih od 70 godina doživi bolest. Pacijenti u dobi od 60 do 70 godina imaju patologiju u 30% slučajeva. Osobe u dobi od 60 do 70 godina koje nemaju nasljednu predispoziciju doživljavaju bolest u najviše 15% slučajeva.
- Spolni identitet. Rizik od arterijske hipertenzije povećan je u muškaraca starijih od 45 godina. Ovaj rizik je povećan za žene starije od 60 godina. Liječnici tu činjenicu pripisuju pojavi menopauze, odnosno žene u menopauzi češće oboljevaju od bolesti kod svih žena koje zadrže svoju reproduktivnu funkciju.
- Težina kategorije. Veza između težine i krvnog tlaka odavno je utvrđena. Povećanje tjelesne težine s pokazateljem većim od 10 kg povećava krvni tlak za više od 3 mm. rt. Umjetnost. Prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od arterijske hipertenzije u bolesnika.
- Dijabetes. Osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će razviti hipertenziju od onih bez nje.
- Ponašanje i psihologija. Pojedinci s povećanom razdražljivošću i nezadovoljni ljudi češće se suočavaju s rizicima od arterijske hipertenzije.
- Hormonske fluktuacije kod žena. Hipertenzija najčešće napreduje kod žena tijekom menopauze ili trudnoće.
- Loše navike. Ljudi koji konzumiraju više od 5 g kuhinjske soli dnevno suočeni su s povećanim rizikom od razvoja arterijske hipertenzije. Rizici su povećani za pacijente koji su ovisni o kavi.
- Ovisnost o nikotinu. Dokazano je da pušači obolijevaju od koronarne bolesti srca i moždanog udara 2-3 puta češće od nepušača.
- Tjelesna aktivnost. Pasivan način života i nedostatak kućnog stresa povećava rizik od arterijske hipertenzije kod osoba starijih od 30 godina.
Simptomi
Znakovi karakteristični za hipertenziju pojavljuju se već u prvoj fazi njezina razvoja. Samouvjereno povećanje performansi popraćeno je sljedećim simptomima:
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- oštećenje vida;
- utrnulost prstiju;
- poremećaj spavanja;
- disfunkcija;
- povećana razdražljivost;
- krvarenje iz nosa;
- pojava buke u ušima;
- periferni edem;
- znojenje;
- bol u srcu.
Pažnja!
Kao glavni simptom bolesti, pacijenti razlikuju pojavu muha pred očima. Mnogi tvrde da im se vid pogoršava.
Za bolesnike u kasnoj fazi razvoja bolesti karakteristični su bol u srcu i manifestacija osjećaja tjeskobe. Bol je u gornjem dijelu srca, na lijevoj strani retrosternalnog prostora. Ovi simptomi su povezani samo s fiziološkim i emocionalnim stresom. Traju nekoliko sati, a zatim se eliminiraju vazodilatatorima.
Kratkoća daha, koja je karakterističan simptom hipertenzije, može se pojaviti u mirovanju ili nakon vježbanja. Periferni edem može ukazivati na razvoj zatajenja bubrega u pozadini bolesti. Uz porast krvnog tlaka na 150/100 maraka, dijagnosticira se blagi stupanj bolesti. Znakovi bolesti: vrtoglavica i krvarenje iz nosa. Izvedba bolesnika se pogoršava, može se pratiti letargija, napadi mučnine i tahikardija. Za umjerenu hipertenziju karakteristično je povećanje tlaka na razinu od 180/110. Pacijent osjeća zimicu, znojenje, utrnulost i oticanje. Mogućnost tupe boli u srcu, zaustavljenog nitratnim lijekovima. Kod teške hipertenzije očituju se izražene smetnje u radu srca i drugih organa.
Kriza
Pod pojmom hipertenzivne krize liječnici podrazumijevaju nagli porast krvnog tlaka u kratkom vremenskom razdoblju. U ovom slučaju ne radi se o jednostavnoj fluktuaciji brojeva, koja se može očitovati čak i uz lagani fizički napor. S takvim kršenjem, pritisak raste na pozadini popratnih simptoma koji ukazuju na razvoj insuficijencije cirkulacijskog sustava.
Kriza je čest uzrok napredovanja bolesti srca i krvožilnog sustava. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kod muškaraca. Osoba se suočava s mučninom, nesavladivim povraćanjem i gubitkom svijesti. Djelovanje liječnika mora biti aktivno.
Prilično je teško odrediti točne brojke krvnog tlaka pri kojima se dijagnosticira hipertenzivna kriza. Tlak može porasti do kritičnih razina od 250/150 mm. rt. Umjetnost. Prva pomoć je uzimanje vazodilatatora. Nadalje, krvni tlak snižavaju diuretici ili diuretici. Često samo intravenska injekcija magnezija pomaže u smanjenju tragova.
Pažnja!
Popularan način za snižavanje krvnog tlaka kod kuće je korištenje injekcije Dibazola i Papaverina. U hipertenzivnoj krizi takvi postupci neće donijeti očekivani rezultat. Pritisak će ostati kritičan.
Prema klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste kriza:
- Neurovegetativno. Pacijent ima neurološke simptome. Karakteristična je pretjerana ekscitacija, nemirno stanje, pojavljuje se znoj na čelu, tjelesna temperatura raste, prati se tremor ruku. Često je kriza, prema ovom tipu, izolirana, odnosno raste samo sistolički tlak. Napad je popraćen tahikardijom.
- edematozni. Dolazi do povećanja sistoličkih i dijastoličkih vrijednosti. Edem se može pratiti na udovima i licu bolesnika. Karakterizira ga letargija, slabost, dezorijentacija. Edematozni oblik hipertenzivne krize češće se opaža kod žena s arterijskom hipertenzijom nakon što su jele prekomjerno slanu hranu i pile dovoljnu količinu tekućine.
- Konvulzivni oblik. Najopasnija vrsta hipertenzivne krize. Tipičan je za bolesnike s malignim tijekom hipertenzije. Uz konvulzivnu krizu, moguća je manifestacija hemoragijskog moždanog udara.
Značajke kod žena
Hipertenzija se kod žena, u razdoblju prije menstrualne pauze, razvija prilično rijetko. U pravilu, preduvjeti za razvoj bolesti povezani su s trudnoćom, dojenjem i početkom menopauze. Simptomatska hipertenzija često je posljedica hormonalnih fluktuacija. Glavni čimbenik koji izaziva hipertenziju kod žena je nekontrolirano uzimanje oralnih kontraceptiva.
Rizici od razvoja bolesti povećavaju se čestim opijanjem alkoholom i ovisnošću o nikotinu. Jednako važan čimbenik je visoka emocionalnost. Osobe koje su emocionalno nestabilne češće oboljevaju od kardiovaskularnih bolesti. Tijek bolesti nije karakterističan, ovisno o spolu.
Značajke kod muškaraca
Muško tijelo, za razliku od ženskog, rjeđe se susreće s hormonalnim promjenama. Bolest je izazvana kroničnim stresom i povišenom razinom adrenalina. Fluktuacija ovog hormona nadbubrežne žlijezde izaziva porast krvnog tlaka. Često je uzrok bolesti stalna intoksikacija različitog podrijetla. Najčešće pate muškarci koji rade u rudnicima i zaposleni u industriji. Posljedično, glavni uzrok hipertenzije su štetni radni uvjeti. Bolesti kao što su dijabetes melitus i bolesti štitnjače također djeluju kao provocirajući čimbenici za hipertenziju.
Nasljedna predispozicija povećava rizik od razvoja bolesti kod oba spola. Važno je da su simptomi hipertenzije kod muškaraca manje intenzivni. Prvi se znakovi uopće ne shvaćaju ozbiljno, jer muškarci češće nego žene liječniku odlaze tek u kasnoj fazi.
Hipertenzija u djece
Najčešće, hipertenziju u djetinjstvu izazivaju:
- bolesti endokrinog sustava;
- oštećenje bubrega;
- ozljede glave.
Pretilost može biti glavni uzrok hipertenzije. Morate posjetiti liječnika ako dijete postane razdražljivije. Neke je simptome u djetinjstvu vrlo teško identificirati, popis karakterističnih značajki uključuje:
- glavobolja;
- povraćanje;
- vrtoglavica;
- gubitak vida;
- krvarenje iz nosa;
- histerije.
Pažnja!
Hipertenzija se može pojaviti i u novorođenčadi. U tom slučaju dijete ne uzima dobro dojku, izbezumi se i plače.
Prilikom otkrivanja zastrašujućih rezultata na tonometru, ne treba paničariti. Dijete mora mirovati najmanje 20 minuta prije mjerenja. Rana dijagnoza je ključ za liječenje bolesti.
Dijagnostika
Uspješna dijagnoza hipertenzije slijedi sljedeće ciljeve:
- Identifikacija pravog uzroka bolesti.
- Stalno praćenje stabilnosti ili rasta pokazatelja.
- Identifikacija oblika hipertenzije.
- Identifikacija popratnih kroničnih bolesti i otkrivanje drugih čimbenika rizika.
- Određivanje stanja krvožilnog i kardiovaskularnog sustava.
Glavni korak u uspješnoj dijagnostici je kontinuirano mjerenje krvnog tlaka. Praćenje pokazatelja provodi se najmanje dva puta dnevno. Prilikom provođenja istraživanja morate se pridržavati pravila. Prilikom utvrđivanja dijagnoze vrednuju se podaci fizikalnog pregleda i to:
- mjeri se visina i težina pacijenta;
- izračunava se idealni indeks tjelesne mase;
- prati se tjelesna temperatura;
- liječnik pregledava kožu;
- proučava bol u bubrezima;
- ispituje štitnu žlijezdu.
Slični rezultati potrebni su za diferencijalnu dijagnozu. Također, za utvrđivanje dijagnoze potrebni su sljedeći podaci:
- opća analiza krvi;
- opća analiza urina;
- kemija krvi.
Pacijentu se pokazuje i oftalmološki pregled, koji će otkriti suženje i druge promjene na krvnim žilama fundusa. Liječnica mora dati vlastiti zaključak o stanju hormonske pozadine.
Pažnja!
Ginekološko zdravlje ključ je normalnog rada kardiovaskularnog sustava. Ne treba zanemariti ni godišnje preventivne preglede.
Kako liječiti hipertenziju
Glavne metode liječenja hipertenzije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- medicinski;
- nekonvencionalan;
- promjena načina života.
Nemoguće je odabrati pravu metodu liječenja. Simptomi i liječenje hipertenzije usko su povezani. Za postizanje rezultata potreban je složeni učinak. Samo kombinirana uporaba svih ovih metoda, uz stalno praćenje krvnog tlaka, jamči održivi rezultat. Sada su najpristupačnija metoda liječenja arterijske bolesti lijekovi. Njihova učinkovitost bez prehrane i normalizacije načina života bit će niska. Liječenje lijekovima je najbolje sredstvo terapije, podložno stalnom praćenju pokazatelja tlaka i normalizaciji načina života.
Glavne skupine lijekova za hipertenziju
Lijekove za liječenje hipertenzije propisuje liječnik privatno. Najčešće korišteni:
- ACE inhibitori. Djelovanje takvih sredstava temelji se na blokiranju pretvorbe renina u angiotenzin. Takva aktivnost dovodi do normalizacije tlaka.
- Diuretici ili diuretici. Pripravci ove skupine koriste se za hipertenziju 1. stupnja. Ljekovite formulacije uklanjaju vodu iz ljudskog tijela i smanjuju volumen krvi koja prolazi kroz krvne žile. U pozadini takve aktivnosti, oznake krvnog tlaka se smanjuju.
- Beta blokatori. Sredstva ove skupine stalno se koriste u razdoblju oporavka. Lijekovi su indicirani za razne bolesti srca. Pripravci vam omogućuju kontrolu razine krvnog tlaka.
- Blokatori kalcijevih kanala. Lijekovi su prikladni za snižavanje krvnog tlaka kod starijih pacijenata. Oni pomažu spriječiti nepovratne promjene u mozgu.
- Sartani. Sredstva ove skupine nedavno su se pojavila na farmakološkom tržištu. Prema proizvođačima, oni pomažu zaustaviti napade hipertenzije i spasiti pacijenta od njih.
Pažnja!
Prilikom odabira optimalnog lijeka za brzo smanjenje krvnog tlaka, potrebno je uzeti u obzir ne samo pokazatelje krvnog tlaka, već i brzinu pulsa. Dakle, ako broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti, preporuča se korištenje beta-blokatora u dozama koje je odredio liječnik. Ako broj otkucaja srca ne prelazi 90 otkucaja, preporuča se koristiti blokator kalcijevih kanala.
Poznavanje ovog jednostavnog pravila omogućit će vam da sami zaustavite krvni tlak kada naglo poraste.
Dijeta
Bez pridržavanja posebne prehrane, liječenje hipertenzije lijekovima neće donijeti željeni rezultat. Glavni ciljevi pravilne prehrane:
- normalizacija cirkulacijskog sustava;
- obnova kardiovaskularnog sustava;
- korekcija metabolizma i uklanjanje viška tjelesne težine;
- smanjenje opterećenja na kardiovaskularni sustav;
- sprječavanje razvoja ateroskleroze krvnih žila.
Terapeutska prehrana treba tijelu osigurati hranjive tvari, povećanjem unosa vitamina i mikroelemenata. Dijeta za hipertenziju trebala bi biti niskokalorična smanjenjem količine konzumiranih masti i ugljikohidrata. Pretežni udio u prehrani bolesnika trebaju biti proteini. Maksimalni dnevni sadržaj kalorija nije veći od 2400 kilokalorija.
Kod hipertenzije prehrana bi trebala biti frakcijska. Pacijent treba jesti 4-5 puta dnevno, ali u malim obrocima. Upravo će ovaj način smanjiti opterećenje kardiovaskularnog sustava i probave. Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 3 sata prije spavanja - to će normalizirati težinu. Što se tiče kuhanja - moguće je koristiti sve vrste, osim za prženje. Važno je ograničiti količinu soli koju jedete. Potrebno je suzdržati se od uzimanja svih alkoholnih pića. Jelovnik je potrebno dodatno opskrbiti vitaminima skupine B, A i C.
Popis proizvoda zabranjenih za hipertenziju uključuje:
- svježi kruh;
- masna riba i perad;
- svinjetina i govedina;
- kobasice;
- konzervirana hrana;
- dimljeno meso;
- masni mliječni proizvodi;
- oštri sirevi;
- maslac;
- slana riba i meso;
- salo;
- margarin;
- jak čaj i kava;
- mahunarke, gljive;
- pšenica, hren, senf.
Jelovnik bi trebao sadržavati sljedeće stavke:
- sušeni kruh ili kruh od mekinja;
- juhe s juhom od povrća;
- nemasno meso i riba;
- plodovi mora;
- obrano mlijeko;
- kuhana jaja;
- maslac;
- zelje;
- sirevi s niskim udjelom masti;
- biljna ulja;
- svježe povrće;
- konzervirano povrće;
- sušeno voće;
- začini.
Narodni lijekovi
Dobri rezultati u liječenju mogu se postići upotrebom narodnih lijekova za hipertenziju u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Kada se pravilno koriste, takve formulacije neće naštetiti pacijentu. Učinkovitost takve terapije ovisi o stadiju bolesti.
Pažnja!
Liječenje hipertenzije 1. stupnja bit će učinkovito, u naprednim slučajevima ne treba se oslanjati na učinkovitost kućnih metoda.
Kod hipertenzije 3. stupnja indicirana je terapija lijekovima, ali se alternativne metode mogu koristiti kao pomoćne. Fitoterapija je najučinkovitija u liječenju hipertenzije. Sljedeći spojevi su korisni:
- Uvarak od sjemenki suncokreta. 250 g suhih suncokretovih sjemenki prelijte jednom litrom kipuće vode i zakuhajte. Sastav se kuha na laganoj vatri oko 2 sata. Juha se ohladi i filtrira, uzima se 100 ml 3 puta dnevno.
- Infuzija sjemena kopra. Za pripremu vam je potrebna 1 žlica sjemenki i 250 ml vode. Sjeme se prelije kipućom vodom i infundira 30 minuta, a zatim filtrira. Ovaj volumen treba popiti u jednom danu, podijeljen u 3-4 pristupa.
- Uvarak livadske djeteline. 200 g suhog cvijeća prelije se s jednom litrom proključale vode i prokuha. Kuhajte na parnoj kupelji oko 10 minuta, ohladite, procijedite i pijte tijekom dana.
- Uvarak od hrena. 100 g naribanog hrena prelije se s jednom litrom kipuće vode, kuha na laganoj vatri 30 minuta. Juha se filtrira i uzima 100 ml 3 puta dnevno.
Preporuke za hipertoničare
Popis korisnih savjeta za sprječavanje pojave hipertenzivne krize uključuje:
- Svakodnevne šetnje na otvorenom.
- Jutarnje vježbe za obnavljanje cirkulacije krvi.
- Korištenje praksi disanja.
- Uzimanje dekocija i infuzija za normalizaciju krvnog tlaka.
- Korištenje sirovog povrća i voća, kao i svježe cijeđenih sokova.
- Dodavanje dodatnih elemenata u tragovima i vitamina u prehrani. Korisni kompleks omega-3.
- Iz prehrane treba isključiti masnu hranu, kuhinjsku sol i proizvode od brašna.
- Unatoč lošem zdravstvenom stanju, zabranjeno je smanjiti aktivnost načina života. Teška tjelesna aktivnost se također ne preporučuje.
- Pacijent mora normalizirati svoje psihičko stanje, vratiti san i ukloniti stres.
Poštivanje ovih pravila u ranoj fazi procesa hipertenzije izbjeći će njezin razvoj.
Konačno
Danas je hipertenzija opasna bolest, čija je podmuklost u njenoj rasprostranjenosti. Slična dijagnoza je u 20% odrasle populacije, ali postoje slučajevi otkrivanja bolesti kod djece. U osoba starosne dobi za umirovljenje, prevalencija kardiovaskularnih bolesti doseže 70%. Hipertenzija stalno napreduje i nemoguće ju je potpuno izliječiti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest dovodi do poremećaja u radu srca, bubrega, krvnih žila, jetre i drugih organa. Moguće su promjene u radu organa vida, stoga se ne smije raditi samo-liječenje, posljedice mogu biti opasne.